生物组织最佳代用品：膨体聚四氟乙烯

聚四氟乙烯

生物组织最佳代用品：膨体聚四氟乙烯

　　随着科技的发展及化学合成工业的进步，适用于人体的生物组织代用品已成为现实。组织代用品的进步，都会为美容整形外科发展起到推动作用。进入70年代，常用的生物组织代用品中常见的有：液体硅胶、象牙、造牙材料、固体硅胶、人工骨材料及膨体聚四氟乙烯。

　　液体硅胶：在我国于70年代末和80年代初期广泛应用，液体硅胶注射隆鼻，经临床观察证明，术后可引起鼻部发生持久红斑、肿胀、鼻梁皮肤坏死及肉牙肿，甚至毁损面容。且液体硅胶可向四周扩散浸润、渗透，无清楚界限而难于处理。美国已严令禁止使用。国内许多学者主张禁止使用或慎用。

　　象牙：有很好的生物相容性，一般不会发生排斥反应，但因其坚硬，雕刻塑形较困难，以及动物的保护，而逐渐被放弃用于隆鼻。

　　造牙材料：应用于隆鼻的造牙材料为聚甲基丙烯酸、甲酯（PMMA），是较早用于隆鼻的固体型生物组织代用品之一。有较好的生物相容性，用于隆鼻时需调合，极易污染。加术前不彻底清除污染，则易引起感染、疼痛及排斥反应等并发症，其假体制备较复杂，操作亦相对困难，目前已较少用。

　　固体硅胶：是目前最常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。早在1972年就开始使用，经过二十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5％-20％，但因其有良好的生物相容性，价格低廉，仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。其主要缺点是，不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。

　　人工骨材料：主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分，因而其生物相容性良好，无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。目前已广泛用于口腔科及骨科。从80年代中期，用于隆鼻美容术，其操作简单，塑形容易，特别鼻梁低者，术后效果尤为满意。因其无支撑作用，故对鼻尖低者效果较差。

　　膨体聚四氟乙烯（ePTFE）：从医学角度，是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。ePTFE隆鼻材料于1995年从美国引进国内，但其价格昂贵，影响了其普遍应用。总之，隆鼻材料的选用，应根据自身条件、经济条件，结合医生的诊断及提示，方可做出决定。  
                                       
（摘自39健康网）